Comparación de la eficacia clínica entre propionato de fluticasona y dipropionato de beclometasona, en pacientes con rinitis alérgica / Comparison of the clinical efficacy between fluticasone propionate or beclomethasone dipropionato in patients with allergic rhinitis

Con el objetivo de determinar la eficacia de dos corticoides tópicos en el tratamiento de la rinitis alérgica se reclutaron 20 pacientes a los que se los randomizó en dos grupos para que recibieran 200 mcg/día de propionato de fluticasona o 400 mcg/día de dipropionato de beclometasona respectivamente por el período de dos meses. Se evaluó cada síntoma (rinorrea, bloque nasal, estornudos y prurito nasal) en base a un promedio de escore y se los dividió en diurnos y nocturnos. El análisis estadístico de las diferencias mostró que ambos corticoides eran efectivos para la rinorrea y la congestión; pero sólo el dipropionato de beclometasona demostró ser eficaz para disminuir los estornudos y el prurito nasal

Comparación de eficacia de propionato de fluticasona (vía Diskhaler) vs. budesonida (vía Turbohaler) ambos administrados como polvo seco, en pacientes con asma moderada o severa / Comparison of efficacy of fluticasone propionate (Diskhaler) vs. budesonide (Turbohaler) both in dry powder inhaler, in patients with moderate or severe asthma

Con el objetivo de determinar la eficacia de dos corticoides tópicos inhalados en polvo seco para el tratamiento del asma bronquial moderada o severa se reclutaron 20 pacientes, divididos en 2 grupos, a los que se les suministró 800 µg/día de budesonida vía Diskhaler ó 1600 µ/día de budesonida vía Turbohaler, durante un período de tres meses. Se analizaron el score promedio de síntomas, los valores medios espirométricos, los picos flujo matutinos y vespertinos y la disminución del uso de la medicación de rescate (Salbutamol), como así también el cortisol sérico. Los resultados obtenidos reflejaron una mejoría en todos los parámetros evaluados, no mostrando diferencias significativas entre ambas drogas a esas dosis, salvo una mayor reducción de los síntomas a favor de Fluticasona. Se debe resaltar que la dosis de Fluticasona utilizada fue la mitad que la de budasonida, beneficiando no sólo así al paciente en la parte económica; sino que al utilizar bajas dosis de esteroides se minimizan los efectos colaterales

Actualización clínica-inmunológica para el diagnóstico y tratamiento de la celulitis con fascitis necrotizante / Clinical-immunologic actualization for the diagnostic and treatment of the celulitis and necrotizing fascitis

Llega a la consulta una niña de 3 años de edad, con diagnóstico de celulitis con fascitis necrotizante, posterior a una varicela con complicación bullosa, que fue resistente a la antibioticoterapia implementada, no habiendo aceptado tampoco los injertos dérmicos que se le practicaron, con un 90 por ciento de digestión en la zona injertada. En el momento de la consulta inmunológica se detectan múltiples focos sépticos, juntamente con una alteración de su sistema inmune humoral y celular. Se implementa tratamiento clínico-inmunológico específico con excelente evolución de su estado general y rápida cicatrización de sus heridas

Inmuniead y Caldida albicans: un estudio de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias / Inmmunity and Candida albicans: a study of lymphocytari popolations and subpopulations

En este trabajo se presentan los resultados de un estudio inmunológico, realizado en 13 pacientes con síndrome de hipersensibilidad a la Candida. Los estudios micológicos confirmaron los hallazgos clínicos de candidiasis. En cada uno de los casos, se realizó cultivo, tipificación y recuente de colonias, que fluctuaron entre 9 800 y 90 000 unidades formadores de colonias de C. albicans/g de materia fecal peso húmedad. Las pruebas de hipersensibilidad cutánea fueron realizadas con 4 antígenos. Todos los pacientes mostraron positividad en la lectura precoz y negatividad en la tardía, a excepción de 4 de ellos. La inmunogluvina E fue cuantificada por ELISA y se encontraron valores por encima de lo normal en 84%de los casos. Los valores hallados fluctuaron entre 31 y 1 000 Ul/ml. La cantidad de LB fue normal en todos los casos, mientras que el de Lt fue normal en 46%y disminuido en 54%de los pacientes. En ambas determinaciones se usó el método de las rosetas. En subpoblaciones de LT se determinaron por técnica de inmunofluorescencia indirecta, con anticuerpos monoclonales. Los CD4+ (cooperadores/inductores) se encontraron disminuidos en 77%de los casos mientras que los CDB+ (citotómicos/supresores) estuvieron normales en la mayoría de ellos (84%). De acuerdo con estos resultados se puede deducir que existe una estrecha relación entre candidiasis, IgE aumentada e inmunodeficiencia fundamentalmente de la inmunidad mediada por células y en especial de las subpoblaciones CD4+. Se propone que en el momento de programar el esquema terapéutico, se incluya un tratamiento inmunomodelador, si fuera necesario, con la finalidad de lograr mayor eficacia terapéutica.

Determinación de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias en pacientes con enfermedad respiratoria inmunoalergica

Se determinaron los niveles de IgE séricos y se cuantificaron las poblaciones de linfocitos B (LB) y (LT) y las subpoblaciones T4 (CD4+) y T8 (CD8+) en 20 pacientes con enfermedad respiratoria inmunoalérgica (rinosinusitis y/o asma bronquial). Los niveles de IgE se encontraron aumentados en el 90% de los pacientes (valor promedio 412 UI/ml; rango 56-1000 Ul/ml). El recuento de LB estuvo normal o disminuído y en cuanto a la población de LT, se observó la existencia de una relación entre niveles bajos de IgE y LT normales y niveles altos de IgE con LT bajos. La subpoblación de linfocitos T8 estuvo normal en el 50% de los pacientes estudiados. Fueron significativos los resultados obtenidos al estudiar la subpoblación T4, que se encontró disminuída en el 80% de los pacientes. Quizás un estudio discriminativo de las subclasses que la constituyen, explicaría los hallazgos inmunológicos en estos pacientes. De acuerdo a estos resultados se puede concluir que es muy importante el estudio del sistema inmune del paciente antes de implementar la inmunoterapia específica, tratando de emplear un agente terapéutico que normalice la población de linfocitos afectada y conseguir el mayor éxito en el tratamiento

Determinación de poblaciones y subpoblaciones linfocitarias en pacientes con enfermedad respiratoria inmunoalérgica / Determination of groups and subgroups lymphocytic in patients with immunoalergic respiratory disease

Se determinaron los niveles de IgE séricos y se cuantificaron las poblaciones de linfocitos B (LB) y T (LT) y las subpoblaciones T4 (CD4+) y T8 (CD8+) en 20 pacientes con enfermedad respiratoria inmunoalérgica (rinosinusitis y/o asma bronquial). Los niveles de IgE se encontraron aumentados en el 90 por ciento de los pacientes (valor promedio 412 Ul/ml; rango 56-1000 Ul/ml). El recuento de LB estuvo normal o disminuido; en cuanto a la población de LT, se observó la existencia de una relación entre niveles bajos de IgE y LT normales y niveles altos de IgE y LT bajos. La subpoblación de linfocitos T8 estuvo normal en el 50 por ciento de los pacientes estudiados. Fueron significativos los resultados obtenidos al estudiar la subpoblación T4, que se encontró disminuída en el 80 por ciento de los pacientes. Quizá un estudio discriminativo de las subclases que la constituyen explicaría los hallazgos inmunológicos en estos pacientes. De acuerdo a estos resultados, se puede concluir que es muy importante el estudio del sistema inmune del paciente antes de implementar la inmunoterapia específica, tratando de emplear un egente terapéutico que normalice la población de linfocitos afectada y conseguir el mayor éxito en el tratamiento